Onlangs voerde directeur Chengjie Liao van het Northeast International Hospital een ‘bilaterale’ unicondylaire vervangingsoperatie uit voor een patiënt met bilaterale knieartrose met een LDK XU UKA-prothese, en de operatie verliep goed.
De patiënt had al 10 jaar last van pijn in beide knieën en had pijn bij het lopen.Na het voltooien van de relevante onderzoeken stelde directeur Chengjie Liao vast dat beide knieën in aanmerking kwamen voor unicondylaire vervanging. Daarom besloot hij een bilaterale unicondylaire knievervanging uit te voeren om de oorspronkelijke functie van de knie in grotere mate te behouden.
Bilaterale vervanging en nauwkeurig behoud van de knie losten met succes het bilaterale kniepijnprobleem van de patiënt op en de patiënt was zeer tevreden met het chirurgische resultaat.
Beschrijving:
Patiënt, man, 60 jaar oud
Klacht:
Pijn in bilaterale kniegewrichten gedurende 10 jaar, verergerd gedurende de afgelopen 2 maanden.
Huidige medische geschiedenis:
De patiënt had 10 jaar geleden pijn in beide knieën, pijn bij het lopen, de linkerknie was enigszins ernstig, waarbij de mediale zijde erger was, geen significante beperking in de flexie- en extensieactiviteiten, de pijn was duidelijk bij het lopen met de mediale zijde van beide knieën. knieën, de pijn is de afgelopen 2 maanden toegenomen, de werking van orale pijnstillers was niet goed, voor verdere behandeling opgenomen in het ziekenhuis
Verleden geschiedenis:
Hypertensie gedurende 3 jaar.
Fysieke controle:
Normale fysiologische kromming van de wervelkolom, geen druk op de doornuitsteeksels van de lumbale wervelkolom, geen zwelling van beide knieën, geen duidelijke inversiemisvorming, normale flexie en extensie van beide knieën, drukpijn rond de linkerknie (+), met mediale pijn zoals duidelijk, positieve patellaslijptest, negatieve zwevende patellatest, negatieve schuifladetest, kniemobiliteit: linkerknieflexie 120°, extensie 0°, rechterknieflexie 120°, extensie 0°
Aanvullende examens:
Frontale en laterale röntgenfoto van de linkerknie liet zienosteofyten aan de randen van de botten van het linkerkniegewricht, de intercondylaire rand werd scherp, sommige gewrichtsoppervlakken waren sclerotisch met osteofyten en de gewrichtsruimte was enigszins versmald.
Frontale en laterale röntgenfoto's van de rechterknie liet zienscherpe osteofyten aan de randen van de botten van het rechterkniegewricht, de intercondylaire rand werd scherp, het gewrichtsoppervlak was sclerotisch met osteofyten en de gewrichtsruimte werd smal.
Magnetische resonantiebeeldvorming van de linkerknie toonde:sagittale T2WI-FS, coronale T1WI T2WI-FS en transversale T2WI-beelden: osteofyten en osteofyten in de linkerknie, vernauwing van de mediale gewrichtsruimte, dunner worden van het gewrichtskraakbeen, onregelmatigheid en gedeeltelijke afwezigheid, fragmentarisch hoog signaal onder het gewrichtsoppervlak van het distale dijbeen en het proximale scheenbeen, en een rondachtig cystisch signaal in het proximale scheenbeen.De FS-beelden van de mediale en laterale meniscus vertoonden een lineair hoog signaal.De achterhoorn van de mediale meniscus was onregelmatig gevormd en verplaatst, en het hoge signaal strekte zich uit tot aan de rand.Het voorste kruisband was verdikt door een verhoogd FS-beeldsignaal, en het FS-beeld van het laterale collaterale ligament vertoonde een lineair hoog signaal;de achterste kruisband en het mediale collaterale ligament vertoonden geen enkel significant abnormaal signaal.Er werd gezien dat het gewrichtskapsel gevuld was met vloeistof en dat de karunkel cysteus was.De FS-beelden van het peripatellaire zachte weefsel en het infrapatellaire vetkussentje vertoonden een heterogeen fragmentarisch hoog signaal.
Er was magnetische resonantie van de rechterknie zichtbaar: sagittale T2WI-FS, coronale T1WI T2WI-FS en transversale T2WI-beelden: osteofyten van alle botten van de rechterknie, vernauwing van de gewrichtsruimte, dunner worden van het gewrichtskraakbeen, onregelmatigheid, gedeeltelijke afwezigheid en fragmentarisch hoog signaal onder het gewricht oppervlak van het distale femur en proximale tibia op FS-beelden.De FS-beelden van de mediale en laterale meniscus vertoonden een lineair hoog signaal, en de mediale meniscus was onregelmatig gevormd en naar buiten verplaatst.De voorste en achterste kruisbanden hadden een onregelmatige morfologie en vertoonden een heterogeen hoog signaal op het FS-beeld, terwijl de mediale en laterale collaterale ligamenten geen enkel significant abnormaal signaal vertoonden.Er werd een onregelmatig signaal van vochtophoping waargenomen in het gewrichtskapsel.Het FS-beeld van het peripatellaire zachte weefsel en het subpatellaire vetkussentje vertoonde een heterogeen, fragmentarisch hoog signaal.
Op de voorste röntgenfoto van beide heupgewrichten was te zien:De botdichtheid en morfologie van de botten van beide heupgewrichten waren niet abnormaal, en de gewrichtsruimte was duidelijk zichtbaar, er was geen verwijding of vernauwing, er werden geen exacte breuken of tekenen van botvernietiging gezien.Er waren geen afwijkingen in de omliggende zachte weefsels.
Medische diagnose:
1. Artrose van beide knieën
2. Hypertensie
Postoperatief:
XU UKA
LIAO Chengjie
Hoofdarts, afdeling orthopedische chirurgie, Northeast International Hospital
Jong lid van de Bot- en Gewrichts- en Reumacommissie
van de Chinese Vereniging voor Rehabilitatiegeneeskunde,
Lid van de eerste commissie van de Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Lid van de Liaoning Provinciale Osteoporose Beroepscommissie.
Posttijd: 19 april 2023